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失去乳房的姑娘啊,九年的时间,你错过了什么?

发布时间:2019-6-12 15:48:15  点击:298次

  某一天,31岁的赵女士走进了我院甲乳科门诊,甲乳专科宏荣辉主治医师接诊。
  宏医生:“您好!您是哪里不舒服?”
  赵女士:“医生,我乳房上长了个包块。”
  宏医生:“发现多久了?”
  赵女士一脸淡定:“有9年了。”
  宏医生:“好的,到后面来,我帮您检查一下。”

  医生在检查后发现,赵女士的左侧乳房明显红肿、增大,包块局部隆起并出现皮肤溃烂。看到赵女士依然一脸淡定的样子,宏医生不禁陷入深深的无奈中:九年的时间里,错过了多少次可以治疗的机会!非要等乳房出现溃烂了才想到来医院检查,唉…

乳腺癌的发展过程


  接下来,赵女士很配合医生的安排,入院完善相关检查。当天下午行B超引导下左乳肿物穿刺活检。第二天的快速石蜡病理结果显示:左侧乳腺浸润性导管癌,II级。幸运的是,赵女士的增强CT显示远处未见明确转移病灶。宏医生及其团队讨论病情后认为,目前赵女士的左侧乳腺癌肿较大(乳腺彩超显示肿物约8*7*5cm,伴左腋窝多发淋巴结转移。)乳房张力大并皮肤水肿明显,考虑局部晚期乳腺癌,制定先行新辅助化疗(EC(密集方案)*4->T*4)缩小癌肿后再手术的治疗方案。
  经过两次新辅助化疗后,赵女士左侧乳腺癌病灶较前明显缩小,皮肤水肿消退,乳房较前松驰,具备了手术切除的条件。
  鉴于赵女士的手术意愿强烈,于是宏医生为赵女士施行了左侧乳腺癌改良根治术,手术顺利。后续,根据赵女士的术前免疫组化结果和术后腋窝淋巴结转移情况,还需要继续完成化疗、放射治疗、内分泌治疗等。


 
  术后,赵女士康复很顺利,但也引发了我们思考:
  假如,她有健康体检的意识,在乳房肿块还处于良性的时候选择手术切除,这样就不至于失去一个乳房;
  假如,她在刚开始发现癌肿的时候就寻求医生的帮助,这样也有可能保住患病的乳房,治疗方案也不需要这么复杂;
  假如……,然而,现实中并没有那么多假如。
  但这并不代表,我们对于疾病的态度就是放之任之,了解必要的乳腺疾病知识,对于我们预防以及早期诊断乳腺癌有着重要的意义。

乳腺癌筛查到底该做什么项目?


  乳腺彩超:我国妇女的乳腺癌发病高峰较靠前,40岁以下的乳腺癌妇女比例高,乳腺相对致密,乳腺超声可作为主要的筛查手段。
  乳腺钼靶(X线):乳腺X线检查具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点,已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一,对发现早期乳腺癌,提高乳腺病变诊断符合率和患者的生存率做出贡献。常规乳腺X线检查的射线剂量低,不会危害妇女健康。
  乳腺磁共振(MRI)检查:可作为乳腺X线、乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。
报告中的BI-RADS分级
是什么意思呢?


  乳腺BI-RADs分级是目前超声、放射、临床上都普遍认可的乳腺疾病的分级,分级标准代表的意义如下:
  0级:指现有检查资料无法评估病变情况,需进一步采用其它检查手段;
  1级:未见异常。建议常规体检(1年1次);
  2级:良性病变,如良性肿块、囊肿、钙化等。建议定期随访(6个月到1年复检1次);
  3级:良性可能性大,可能恶性小于2%。建议定期复查(3到6个月1次);
  4级:可疑恶性,需考虑穿刺活检以明确诊断(3%~94%的恶性可能性);
  5级:高度可疑恶性(几乎认定乳腺癌,即≥95%的恶性可能),需做临床处理;
  6级:病理证实为恶性病变,但尚未接收外科切除、放化疗、或全乳切除术等,做治疗前需评价。
乳腺癌发病高危人群包括哪几类?
  乳腺癌的发生是多种因素综合作用的结果,但经研究发现以下几类人群的患病风险更高:
  当你发现自己的乳房出现以下情况时,请寻求乳腺专科医生的帮助:

如何预防乳腺癌?
  乳腺癌,一个让女性朋友闻之色变的名字,它已成为现代女性最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。你可以做到的是:1.健康的生活方式和饮食习惯;2.提高乳腺体检的意识,积极治疗乳腺疾病。
  三和医院甲乳科,依托于我院技术力量雄厚的B超室、影像科及南方医科大学华银病理中心,开展了乳腺肿物微创手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌根治性保乳术、乳腺癌改良根治术、甲状腺良、恶性肿瘤手术等,对乳腺癌新辅助治疗、术后化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗开展全程规范化管理。

详情可拨打甲乳专科热线:
0752—3800890

编辑:吕春芳
责任编辑:孙彩艳

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